Вопросы о
страховых выплатах
Короткие ответы на вопросы, которые чаще всего возникают в начале. Каждое дело зависит от своего полиса и документов, поэтому ответы носят общий характер.
Общие вопросы
Страховая компания отказала в выплате. Можно ли что-то сделать?
+
Да. Письмо об отказе выражает позицию страховой компании, а не окончательное решение. Мы проверяем её доводы в сопоставлении с полисом и документами и решаем, как действовать дальше.
Что делать, если страховая компания заплатила только часть?
+
Сопоставляем отчёт оценщика, полис и фактическую выплату и проверяем, что было вычтено и на каком основании.
Какие документы прислать на проверку?
+
Полис, письмо об отказе или уведомление о выплате, отчёт оценщика и переписку со страховой компанией.
Стоит ли подписывать расписку об окончательном расчёте?
+
Подпись под такой распиской, как правило, закрывает требование. Её значение лучше проверить до подписания, а не после.
Когда стоит обратиться к адвокату?
+
Как только пришло письмо об отказе или частичная выплата или когда рассмотрение затягивается дольше разумного срока.
Что делать, если вы не согласны с заключением оценщика?
+
Оценку можно сопоставить с фактическим ущербом. Мы сравниваем позиции, прейскуранты и допущения, на которых основан расчёт, и при необходимости привлекаем ещё одно заключение.
Сколько времени занимает рассмотрение страхового требования?
+
Срок зависит от вида ущерба, объёма документов и того, насколько велик спор. Хорошо задокументированное дело сокращает процесс, а спор о покрытии или об оценке его удлиняет.
Мне причинил ущерб кто-то другой. Как предъявляется требование к третьей стороне?
+
В требовании к третьей стороне проверяются ответственность за событие и размер ущерба. Мы собираем документацию с места события, данные сторон и профессиональные заключения и обращаемся к страховой компании виновника.
Частные клиенты
ДТП
Страховая компания заплатила меньше, чем указал оценщик. Это законно?
+
Каждый вычет должен быть обоснован и опираться на полис. Мы сравниваем заключение с выплатой по каждой позиции и требуем объяснить каждое расхождение.
Можно ли оспорить признание полной гибели?
+
Да. Это решение основано на соотношении стоимости ремонта и стоимости автомобиля, и обе цифры можно проверить.
А как быть с потерей товарной стоимости?
+
Потеря товарной стоимости является отдельной составляющей ущерба. Во многих случаях она не входит в первую выплату, и её нужно требовать отдельно.
Ущерб в квартире
Что такое недострахование?
+
Довод о том, что страховая сумма ниже фактической стоимости имущества, поэтому возмещение уменьшается пропорционально. Этот довод проверяется по тексту полиса и по подписанному заявлению на страхование.
Оценщик страховой компании назвал низкую сумму. Что делать?
+
Можно представить встречное заключение оценщика. Разница между оценками становится основой для предметного обсуждения со страховой компанией.
Имущество без чеков. Можно ли требовать возмещения?
+
Да. Наличие имущества можно подтвердить также фотографиями, записями и другими документами.
Протечки и ущерб от воды
Подрядчик страховой сделал ремонт, но ущерб вернулся. Что теперь?
+
Ответственность подрядчика и его соглашение со страховой компанией проверяются вместе. Повторное появление ущерба указывает на то, что ремонт был частичным.
Протечка повредила квартиру соседей. Кто платит?
+
Это требование к третьей стороне, которое идёт параллельно с требованием по страхованию строения. Оба направления ведутся вместе.
До ремонта ничего не зафиксировали. Это критично?
+
Это осложняет ситуацию, но не всегда закрывает путь. Основой могут стать профессиональные отчёты и переписка.
Требование к третьей стороне
Страховая компания другой стороны не отвечает. Что делать?
+
Первый шаг: официальное обращение с полным пакетом документов и сроком для ответа. После этого рассматривается обращение в суд.
Можно ли требовать возмещения, если у меня нет страховки?
+
Да. Требование к третьей стороне не зависит от того, есть ли у вас полис.
Мне определили долю вины. Это окончательно?
+
Нет. Распределение ответственности проверяется по документам и может измениться.
Бизнес-клиенты
Лизинг и прокат
Мы уже работаем со страховым агентом. Это не создаёт конфликта?
+
Нет. Агент занимается вашим страховым портфелем и продлением полисов. Мы подключаемся, когда возникает спор о покрытии, объёме ущерба или сумме выплаты.
У нас десятки случаев в год. Как это организовать?
+
Через единый канал для сообщений о случаях и постоянный список документов для каждого случая, с регулярными сводными отчётами о статусе.
Можно ли передать дела, которые уже закрыты частичной выплатой?
+
Зависит от того, что было подписано, и от сроков. По делам, закрытым распиской об окончательном расчёте, возможностей меньше, но проверить стоит.
Перевозки
Виноват водитель. Покрытие всё равно есть?
+
Обычно да, с учётом условий полиса. Вина водителя сама по себе не исключает покрытие.
Кто занимается требованиями третьих сторон к нам?
+
Мы можем вести и защиту от таких требований, взаимодействуя со страховой компанией, параллельно с вашими собственными требованиями.
Сколько времени занимает создание канала?
+
Обычно две-три недели: от анализа страхового портфеля до работающего порядка сообщения о случаях.
Гаражи и оценщики
Страховая платит по своему прейскуранту. Можно ли это оспорить?
+
Да. Прейскурант не последнее слово, и разница проверяется с учётом фактически выполненной работы.
Мы не работаем по соглашению со страховой. Это важно?
+
Это меняет порядок работы, но не лишает права на выплату того, что покрыто полисом.
Можно ли объединить много мелких требований?
+
Да. Если собрать похожие случаи вместе, можно провести один упорядоченный процесс вместо десятков обращений.
Бизнес и здания
Что считается потерями от простоя?
+
Потеря дохода за период, когда бизнес не работает, в соответствии с приложением к полису.
Страховая ссылается на недострахование. Что делать?
+
Этот довод проверяется по установленным страховым суммам и по подписанному заявлению на страхование.
Стоит ли нам пригласить собственного оценщика (шамай)?
+
Как правило, да. Встречное заключение служит основой для предметного обсуждения объёма ущерба.
Есть письмо об отказе? Частичная выплата?
Задержка? Начните с документа.
Не нужно начинать с длинной формы. Начните с того, что у вас уже есть.
Письмо об отказе, уведомление о выплате, заключение оценщика, фотографии или переписка со страховой компанией: с этого начинается проверка.
