מדריך · תביעות צד שלישי
כשהתאונה באשמת נהג אחר, אפשר לפנות למבטחת שלו במקום להפעיל את הביטוח שלכם. המסלול הזה חוסך השתתפות עצמית ושומר על הוותק בפוליסה, אבל הוא מחייב לבסס אחריות. המדריך מסביר מה נדרש, מה לאסוף, ומה קורה כשהאשם שנוי במחלוקת.
עו״ד ששי לב
תביעות ביטוח ונזקי רכוש
תשובה מהירה
תביעת צד שלישי מוגשת נגד הנהג שגרם לנזק או נגד המבטחת שלו. היא אינה כרוכה בהשתתפות עצמית ואינה פוגעת בוותק שלכם, אך היא מחייבת לבסס שהאחריות עליו. כשהאשם ברור והתיעוד מהזירה מלא, זהו לרוב המסלול המשתלם.

שני המסלולים פתוחים כשהתאונה באשמת נהג אחר ויש לכם ביטוח מקיף. הבחירה מעשית.
היא נקבעת לפי שלושה שיקולים: בהירות האחריות, גובה ההשתתפות העצמית, ולוח הזמנים.
אין השתתפות עצמית, והוותק בפוליסה שלכם אינו נפגע. אפשר גם לתבוע רכיבים שהמקיף אינו מכסה במלואם.
מהיר יותר בדרך כלל, ואינו מחייב אתכם להוכיח שהאחריות על מישהו אחר. המבטחת שלכם משלמת ואז פועלת בעצמה.
כשהאחריות ברורה, התיעוד מלא, וההשתתפות העצמית גבוהה ביחס לנזק.
כשהאשם שנוי במחלוקת, כשהנהג האחר אינו משתף פעולה, או כשצריך את הרכב מתוקן מהר.
◆ מה חשוב לדעת
זהו הרכיב שמבדיל את המסלול הזה מהמסלול הביטוחי, ועליו נופל או עומד התיק.
התמונה הרחבה מהזירה חשובה לא פחות מהתמונה הקרובה של הפגיעה. היא מה שמאפשר לשחזר את מיקום הרכבים ואת כיווני הנסיעה. זה בדרך כלל מה ששנוי במחלוקת. כדאי גם לצלם את רישיון הרכב ואת תעודת הביטוח של הנהג האחר, ולא להסתפק ברישום ידני של המספרים. צילום מונע טעויות העתקה, ומונע גם טענה מאוחרת שהפרטים שנמסרו לא היו מדויקים. אם הנהג האחר מסרב למסור פרטים, זהו עצמו נתון שכדאי לתעד, ובמקרה כזה הודעה למשטרה הופכת רלוונטית יותר.
זה המצב הנפוץ. כל צד מתאר את האירוע אחרת, ושתי הגרסאות נשמעות סבירות.
במצב כזה מוקד הבדיקה עובר מהגרסאות אל הראיות הפיזיות, שאינן תלויות בזיכרון.
היכן נפגע כל רכב ובאיזו זווית. זה מצמצם משמעותית את מספר התרחישים האפשריים.
סימני בלימה, שברי זכוכית ושפכי נוזלים. הם מצביעים על נקודת המגע ועל כיווני הנסיעה.
בנזק משמעותי או כשהמחלוקת עמוקה, ניתן להיעזר בבחינה מקצועית של מנגנון התאונה.
לעיתים שני הצדדים תרמו. במצב כזה האחריות מתחלקת, והפיצוי מופחת בשיעור שיוחס לכם.
▲ טעות יקרה שעלולה לעלות לכם כסף
הסכום מורכב מרכיבים נפרדים, ולכל אחד בסיס משלו.
לפי חשבונית או לפי הצעת מחיר, בהתאם לשלב שבו נמצא התיק.
ראש נזק מוכר ובר פיצוי. בתאונה באשמת צד אחר היא חלק מהנזק שניתן לתבוע, והיא אינה מופיעה בשומה באופן אוטומטי.
הוצאות שנגרמו בפועל, לפי קבלות.
לתקופת התיקון הסבירה, ולא לכל תקופה שבה הרכב לא היה בשימוש.
כשניתן לתעד אותו באישור מעסיק או בדוחות לעצמאי.
נסיעות לצורך טיפול בתיק, עלות חוות דעת, ואגרות. אלה רכיבים קטנים יחסית, אך הם מצטברים וכדאי לשמור עליהם קבלות.
● מה לא ממהרים לספר
מצב מוכר, והוא אינו סוגר את הדרך. הוא רק משנה את מי תובעים.
כשאין כיסוי צד שלישי, התביעה מוגשת נגד הנהג עצמו כאדם פרטי.
התביעה מוגשת נגד הנהג. השאלה המעשית היא האם ניתן יהיה לגבות ממנו בפועל, וזו בדיקה שנעשית מראש.
לעיתים הנהג אינו בעל הרכב. במצב כזה נבחן אם קיימת עילה גם מול הבעלים.
אם יש לכם מקיף, הפעלתו היא הדרך המהירה. המבטחת שלכם תפעל בעצמה לגבות מהאחראי.
כשהתביעה אישית, כדאי לברר מראש אם קיימים נכסים או הכנסה שניתן להיפרע מהם. פסק דין שאין ממי לגבותו אינו פותר את הבעיה.
כשהיכולת הכלכלית מוגבלת, לעיתים הסדר תשלומים מתועד עדיף על הליך ממושך. חשוב שיהיה בכתב ושיפרט מה הוא מסלק.
זו מבטחת שאינכם לקוחות שלה, ולכן ההתנהלות שונה ממה שמוכר מהפוליסה שלכם.
אין לכם חוזה מולה, והיא בוחנת את הדרישה מזווית של מי שמשלם עבור מבוטח שלה.
הצגת האירוע, הבסיס לאחריות, פירוק רכיבי הנזק, ומועד קצוב לתשובה. פנייה טלפונית אינה מייצרת תיעוד.
המבטחת עשויה לשלוח שמאי מטעמה. זהו הליך מקובל, וכדאי לתעד את הבדיקה ולשמור עותק של הממצאים.
ההכחשה נשענת בדרך כלל על גרסת המבוטח שלה. משם הבדיקה עוברת לראיות הפיזיות ולתיעוד מהזירה.
קציבת מועד בכתב מעבירה את הדיון משלב הבירור הפתוח לשלב שבו נדרשת החלטה.
רובם נאספים בשעות הראשונות, והשאר תוך ימים ספורים.
✓ צ׳קליסט: מה לרכז
למסלול הביטוחי ולמסלול הישיר לוחות זמנים שונים, וזה הבדל שכדאי להכיר מראש.
תביעה לתגמולי ביטוח כפופה לתקופת התיישנות מקוצרת של שלוש שנים לפי סעיף 31 לחוק חוזה הביטוח, התשמ״א-1981.
תביעה נזיקית ישירה נגד הנהג האחר כפופה לתקופה הכללית, הארוכה יותר. כשקיים ספק, המועד הקצר קובע את הדחיפות.
◇ מניסיוננו בתיקי רכב
התיאורים כלליים ואינם מזהים תיק או לקוח. תוצאות בתיק אחד אינן מלמדות על תוצאה בתיק אחר.
שני נהגים תיארו את מהלך האירוע אחרת. הבדיקה התמקדה במיקום הפגיעות ובסימנים בכביש, ולא בגרסאות עצמן.
מבוטח הפעיל את המקיף וקיבל תשלום, בניכוי השתתפות עצמית. הבדיקה בחנה את האפשרות לתבוע את הרכיב הזה מהאחראי.
התברר שלנהג האחר אין כיסוי צד שלישי רלוונטי. הפעולה כללה בחינה של תביעה אישית ושל עילה אפשרית מול בעל הרכב.
★ המלצת משרד עו״ד ששי לב
תביעת צד שלישי חוסכת השתתפות עצמית ושומרת על הוותק, במחיר של צורך לבסס אחריות.
מה שקובע הוא התיעוד מהזירה. כשהוא מלא, שאלת האשם מצטמצמת. כשהוא חסר, היא הופכת למחלוקת שנמשכת.
שני הרכיבים שנשכחים הכי הרבה הם ירידת הערך וההשתתפות העצמית ששולמה. שניהם ניתנים לתביעה, ושניהם אינם מופיעים מעצמם.
שאלות ותשובות
לחצו על שאלה כדי לפתוח את התשובה.
במקיף המבטחת שלכם משלמת, בניכוי השתתפות עצמית, ואינכם נדרשים להוכיח אחריות. בצד שלישי אתם פונים למבטחת של הנהג האחר, בלי השתתפות עצמית ובלי פגיעה בוותק. בתמורה, עליכם לבסס שהאחריות עליו.
ביחס לרכיבים שלא כוסו, כגון ההשתתפות העצמית, בדרך כלל כן. המבטחת שלכם עשויה לפעול בעצמה לגבות מהאחראי את מה ששילמה. יש לוודא שלא נחתם מסמך שמסלק גם את העילה שלכם.
הבדיקה עוברת לראיות הפיזיות: מיקום הפגיעות בשני הרכבים, סימנים בכביש, ותנאי הדרך. אלה אינם תלויים בזיכרון של אף אחד מהצדדים, ולכן הם מה שמכריע ברוב המקרים.
אם יש בידכם מספר רישוי, ניתן לפעול לאיתור. בהיעדר פרטים כלשהם, המסלול הריאלי הוא הפעלת הביטוח שלכם בהתאם לכיסוי שברשותכם.
כן. ירידת ערך היא ראש נזק מוכר ובר פיצוי, ובתאונה באשמת צד אחר היא חלק מהנזק שניתן לתבוע. היא אינה מופיעה בשומה באופן אוטומטי, ולכן כדאי לוודא שחושבה.
לתקופת התיקון הסבירה בנסיבות, ולא לכל פרק הזמן שבו הרכב לא היה בשימוש. ככל שהתיקון התעכב מסיבה שאינה תלויה בכם, כדאי לתעד את הסיבה.
האחריות מתחלקת בין הצדדים לפי מידת התרומה של כל אחד. הפיצוי מופחת בשיעור שיוחס לכם. אשם תורם אינו מבטל את התביעה אלא מקטין אותה.
כן. התביעה מוגשת נגדו כאדם פרטי. השאלה המעשית היא אם ניתן יהיה לגבות ממנו בפועל, וזו בדיקה שכדאי לעשות לפני ההגשה. לעיתים קיימת עילה גם מול בעל הרכב.
תביעה לתגמולי ביטוח כפופה לתקופת התיישנות מקוצרת של שלוש שנים. תביעה נזיקית ישירה נגד הנהג כפופה לתקופה הכללית, הארוכה יותר. כשקיים ספק, המועד הקצר קובע את הדחיפות.
מפרקים את ההצעה לרכיבים ומשווים אותה לשומה. כל הפחתה צריכה להיות מוסברת. רכיב שהושמט לגמרי, כגון ירידת ערך, הוא הנקודה שממנה מתחילה הדרישה.
הסיווג תלוי בנסיבות ולא רק במיקום, ויש לו השלכה על המסלול ועל הכיסוי. כדאי לברר אותו לפני שפונים לגורם מסוים.
לא בכל תאונה קיימת חובה. כשיש נפגעים, או כשהנסיבות שנויות במחלוקת, הודעה מתועדת מסייעת מאוד בביסוס. בכל מצב כדאי לתעד את הזירה בעצמכם.
בליסינג הבעלות הרשומה אינה בהכרח שלכם, וזה משפיע על מי רשאי לתבוע ועל למי משולמים התגמולים. יש לבדוק את הסכם הליסינג ואת רישום הבעלות לפני פתיחת ההליך.
תנאי ההתקשרות נקבעים מראש ובכתב, לפי מהות התיק והיקפו. את הפרטים אפשר לברר בפנייה ישירה למשרד לפני כל התחייבות.
זהו הליך מקובל כשמבקשים ממנה לשלם. כדאי לאפשר את הבדיקה, לתעד אותה, ולבקש עותק מהממצאים. אם הממצאים אינם מקובלים, אפשר להביא חוות דעת מטעמכם ולהשוות.
אין לוח זמנים אחיד. פנייה כתובה שקוצבת מועד מעבירה את הדיון לשלב שבו נדרשת החלטה. בהיעדר מענה ענייני בתוך המועד, זהו נתון בפני עצמו.
לעיתים זה פתרון מעשי בנזק קטן. חשוב שההסכמה תהיה בכתב, שתפרט את הסכום ואת מועד התשלום, ושתבהיר מה היא מסלקת. הבטחה בעל פה קשה לאכיפה.
תלוי בתיעוד ובמה שכבר הוסכם. אם טרם נחתם מסמך סילוק, ניתן להציג את הנזק הנוסף בצירוף הסבר מקצועי לקשר שלו לאותה תאונה.
המסלול נותר זהה, אך רכיבי הדרישה משתנים: במקום עלות תיקון נתבע שווי הרכב, ולצידו רכיבים נלווים. יש לבדוק כיצד חושב השווי ומה נוכה ממנו.

כותב המאמר
עו״ד ששי לב, בעל רישיון לשכת עורכי הדין בישראל מס׳ 78195, עוסק כעשור בייצוג מבוטחים מול חברות ביטוח בתביעות נזקי רכוש, נזקי צנרת ומים, נזקי שריפה ותביעות רכב. בוגר תואר שני במשפטים (LL.M) מהפקולטה למשפטים באוניברסיטת תל אביב, ובעל תואר כפול במנהל עסקים. נמנה עם חברי ועדת ביטוח ונזיקין של לשכת עורכי הדין. בעברו ייצג חברות ביטוח, ומכיר את אופן בחינת התביעות מן הצד השני של השולחן.
הבהרה משפטית
האמור במדריך זה הוא מידע כללי בלבד, ואין בו ייעוץ משפטי ואין בו תחליף לייעוץ משפטי פרטני. המדריך עוסק בנזק לרכוש. נזקי גוף בתאונת דרכים מתנהלים במסלול משפטי נפרד ומחייבים בחינה ייעודית. כל מקרה נבחן לפי נסיבותיו, לפי תנאי הפוליסה הרלוונטית ולפי הדין החל במועד הרלוונטי. המידע מעודכן למועד הפרסום, וייתכנו שינויי חקיקה או פסיקה לאחריו. יש לאמת כל פרט מול מקור רשמי לפני הסתמכות. אין באמור משום הבטחת תוצאה כלשהי, ואין בפנייה למשרד או בשליחת מסמכים כדי ליצור יחסי עורך דין ולקוח.